脑萎缩导致头晕、头痛主要考虑是以下因素引起：

第一，患者合并脑供血不足。长期的慢性脑供血不足会引起脑萎缩，当发病的时候会有头晕、头痛等症状。需要积极地给予脑卒中预防，必要的时候应进行介入治疗。

第二，出现头晕、头痛也有可能合并有高血压。当血压突然之间升高的时候，超过大脑的关注量血管扩张使患者会有头晕、头痛的症状，应根据患者的病情和血压的情况调整血压。

第三，当脑萎缩伴有明显痴呆的时候，患者会有主观头晕、头痛的症状，客观检查没有发现明显异常，考虑和患者的精神症状有关。