肛裂伴有肛门瘙痒，要注意肛门卫生，保持肛门干燥，积极治疗肛裂，对症治疗肛门瘙痒。当肛裂伴有肛门瘙痒时，通常是由于肛裂导致的肛门潮湿，从而刺激引起肛周湿疹及肛门瘙痒。因此，治疗的方案可以定为根治肛裂，对症治疗肛门瘙痒。

发病一个月以内的肛裂，肉芽组织新鲜，愈合能力强，需要注意肛门卫生，减少刺激肛裂创面，配合外用痔疮药膏促进肛裂愈合，多可痊愈。

而陈旧性的肛裂则需要进行手术治疗，在治疗肛裂的同时要保持肛门干燥，必要时可外用或口服止痒药对症治疗，缓解肛门瘙痒症状。