由于火器伤在原发伤道外还存在挫伤区和震荡区效应，受伤时表现出的神经系统功能损害的平面可比后期高出数个节段，随着此种病理改变的恢复，受损平面可能下降。因此，伤后早期行椎板切开减压、脊髓探查术对此应有所考虑。

与脊髓刃器伤相比，完全性脊髓损伤占多数。治疗的方法都是以手术治疗为主，根据病情的轻重的情况决定，同时需要用抗生素治疗，防止发生感染等情况。脊髓火器伤导致的完全性脊髓损伤预后不良，脊髓火器伤常伴有危及生命的内脏损伤和休克。