脊髓火器伤需要做检查以下几个方面。

1、X线平片 观察子弹或弹片在椎管内、椎旁的滞留位置，有无骨折，根据脊椎骨受损的部位估计脊髓受损的严重程度。

2、CT扫描 当X线片上脊柱受损的情况显示不清时，行轴位CT扫描可提示骨折的部位，椎管内有无骨折片突入或金属碎片，注意有无椎管内血肿。

3.、MRI能够准确的显示脊髓受损的情况，具有不可替代的优势，但在脊髓火器伤时是否采用MRI检查，特别是可能有弹片位于髓内时，应慎重分析，有的也需要做腰穿，确定是否有感染或其他的情况，先到医院就诊检查，根据情况选择下一步的治疗，需要就诊神经外科。