糖尿病患者降糖药物的使用,是在饮食治疗和运动治疗以后血糖不达标,这时需要用药物进行干预。
1.如果是年轻的患者初发,可以首先使用双胍类降糖药物或者是糖苷酶降糖药物,也可以用双胍类胰岛素增敏剂联合应用。如果血糖比较高,还可以再加黄脲类或者是非磺脲类的促泌剂,关键要看患者是否有磺胺过敏。
2.如果是老年患者,同时又有心脏的疾病,包括出现冠心病、心功能不全,就可以用SGLT-2抑制剂,因为这一类药物对心脏具有很好的保护作用。
3.如果是年轻的患者,可以用一些促泌剂,加上糖苷酶抑制剂或者是双胍类降糖药物。
如果是血糖控制一直不达标,可以用口服降糖药物,加上胰岛素联合应用。晚上打一针中效胰岛素,白天用药,这样既减少胰岛素的用量,也减少药物的用量。
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