脑血管堵塞一般情况下不需要手术治疗。但是如果有严重的大血管病变，比如严重的血管闭塞，可以考虑手术治疗，包括搭桥手术治疗、支架植入手术治疗。

手术治疗能够最大限度地改善脑部缺血、缺氧的症状和体征，大大提高治愈率，从而减少致残率和致死率。

也可以进行脑组织部分切除手术治疗，主要是临时缓解高颅压，挽救患者的生命。一般适用于大面积脑梗患者，出现严重高颅压危及生命的情况。