心血管发生堵塞并不一定就要做手术，要不要做手术要根据血管病变的具体情况。对于血管堵塞并不是很重的患者或者血管病变非常弥漫，或者有些患者血管的堵塞虽然比较严重，但是堵塞的血管比较细小，这些情况都不需要行手术治疗，可以选择积极的药物治疗以稳定病情。

当然，对于血管堵塞非常严重，而且发生在重要的血管，血管局部的病变又适合行手术治疗，手术治疗会使患者能够获得更大的益处，可以考虑给予手术治疗。

当发生急性心肌梗塞血管急性闭塞时，要优先选择进行介入手术治疗，以使堵塞血管尽快开通。