拔完蛀牙有个大洞可以采取以下处理措施：

1.如果拔牙窝比较宽大，血凝块不易存留有发生细菌感染的风险，可以局部分离软组织严密缝合牙槽窝，促进止血以缩短愈合时间。

2.拔牙后要注意口腔卫生清洁，术后48小时可以正常刷牙漱口，最好配合应用漱口液，防止大块食物残渣进入牙槽窝。

3.如果拔牙创口出现骨壁折裂，有可能造成牙槽骨重度吸收影响后期种植修复，可以在牙槽窝内直接填塞骨粉，严密关闭拔牙创口促进新生骨质形成。