胃癌通过彩超不一定能够检查出来。因为彩超一般对实质性器官检查效果比较好，可以观察肝、胆、胰、脾、肾等脏器情况，而胃是一个空腔脏器，内部含有大量气体会影响彩超的检查结果。

彩超可以辅助观察晚期胃癌的发展情况，明确胃壁、胃周边的增厚度，是否出现较大淋巴结转移等情况。如果胃癌发展到晚期，出现远处脏器转移情况，如腹腔淋巴结、肝脏转移，甚至有腹水的情况出现都能够通过彩超进行观察。

胃癌的首选检查是采用胃镜进行检查，明确胃部是否出现了占位性病变。如果有占位可以取活检，通过病理检查明确胃癌诊断。