肛瘘出血常见的原因有以下几种：

首先，肛瘘会出现反复的感染，而感染以后会导致瘘管内出现化脓、会导致局部组织坏死，而坏死组织脱落的过程中就有可能会引发瘘管内出血会经外口流出，当出血和脓液混合时也会表现为外口流脓血。

其次，肛瘘外口会反复受炎症刺激，导致外口局部肉芽组织增生而凸出皮肤表面，外口受衣物的摩擦可能会导致局部破损而引发出血症状。

但绝大多数肛瘘引发的出血症状并不严重，大多可以自行停止，必要时也可以采用药物或者压迫等方法止血。