总胆固醇升高有可能是高脂血症。

这是因为总胆固醇升高包括了高密度脂蛋白胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇两个方面，其中的任何一种升高都会引起总胆固醇升高的现象发生。但如果只是单纯的高密度脂蛋白胆固醇升高引起的总胆固醇升高，这种情况不属于高脂血症，不需要治疗。

但如果是低密度脂蛋白胆固醇升高引起的总胆固醇升高，这种情况属于高脂血症的表现，会大大增加动脉粥样硬化性心血管疾病的发生和发展，往往需要在医生指导下服用他汀类药物治疗，控制胆固醇，同时配合良好的生活习惯，坚持锻炼，低脂饮食。