绝经两年后阴道再次出血有几种可能，一种情况是子宫内膜发生息肉导致阴道出血，第二种情况是子宫内膜发生病变导致阴道出血，第三种情况是宫颈发生病变导致阴道出血。

另外，是绝经后体内少量雌激素单一刺激，内膜出现增厚导致阴道出血。还有一种可能是子宫内膜发生炎症，也会造成阴道出血。

要明确为什么绝经后再次阴道出血，首先需要做妇科检查，同时做宫颈TCT和HPV，了解宫颈是否存在病变。另外，还需要做妇科彩超，了解子宫内膜的情况。根据检查可以初步明确病变的部位，以及病变的性质，必要时进一步做宫颈活检，或者宫腔镜检查，以明确诊断。