急性脑血管病的鉴别这个非常的重要。首先第一点就是要鉴别究竟是出血初性质的疾病还是缺血性质的疾病，一般一个头部ct基本上可以明确90%以上的情况，因为这两个治疗的理念是完全相反的。如果治疗理念错误，那么则后期会产生灾难性的后果。如果是出血性质的脑血管病，那么还需要鉴别究竟是高血压脑出血还是蛛网膜下腔出血，还是一些肿瘤性质从而造成了脑部出血。那么对于缺血性的疾病，需要鉴别究竟是脑血栓还是脑栓塞，还是一些其他异常的情况造成的颈部外伤，或者是血管损伤引起的缺血性的改变。

因此，这些都需要进行完善相应的检查明确诊断，才能够做好更好的治疗。如果是蛛网膜下腔出血，还需要明确脑血管造影检测是否是有动脉瘤以及动脉瘤的具体情况，这样为以后的治疗打下良好的基础。