脑血管病鉴别诊断如下：

第一，如果脑血管病有明显眩晕的症状，需要和周围性眩晕相鉴别，例如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元等。一般中枢性眩晕症状比较轻，持续时间较长；周围性眩晕症状较重，持续时间短。

第二，脑出血和脑梗死的鉴别，脑出血发病的时候会有头痛、恶心、呕吐等症状，查体有脑膜刺激症，头部CT检查有高密度的阴影；脑梗死发病时有头晕、言语不清、肢体功能障碍，病理征阳性，一般不会出现脑膜刺激症，查头CT显示有低密度影。