膨胀纹和紫癜的区别在于形成的原因、皮肤表面的形态。

膨胀纹主要是因为身体快速生长，而皮肤生长的速度无法跟上皮下组织生长的速度而形成。而紫癜则是因为皮下毛细血管脆性增加，使其内部的血液在皮肤下方淤积而导致。

从临床症状上，膨胀纹主要呈现纵行排列或横行排列的一些纹路，这些纹路大多数呈现凹陷性改变。早期可以呈现红色或暗红色，后期颜色逐渐变深，容易形成色素沉着或者浅色的色素减退的纹路。而紫癜则是在皮肤表面出现一些瘀斑，这些瘀斑呈现暗红色或鲜红色，按压之后不会出现褪色的现象。