尽头牙长歪是否有必要拔需要根据个人的情况来判断，还要结合临床症状来分析。

尽头牙长歪一般指智齿长歪了，如果没有影响到周围的牙齿生长，以及没有发生炎症性病变的情况，是不需要做拔牙处理的。但是如果影响到了大牙的生长，造成了大牙歪斜或者是出现了持续性的疼痛、智齿反复发炎等症状之后，就需要及时做拔牙治疗。

可以到医院先做X片的检查，通过影像学的检查，能够判断出智齿的位置，在做拔牙的过程中也能避免对周围的牙神经组织造成损伤。