临床上老年糖尿病患者，如果血糖控制理想，不伴有肝肾功能、心功能受损的情况，一般不会出现双足的浮肿。老年糖尿病患者出现双足浮肿，往往见于以下几种情况：

第一，合并糖尿病肾病，老年糖尿病患者如果出现糖尿病肾病，可伴有大量蛋白尿、低蛋白血症，可引起双足凹陷性浮肿。

第二，伴有肝功能受损，往往可以出现低蛋白血症，也可引起双足的浮肿。

第三，严重营养不良，患者如果饮食控制过于严格，蛋白摄入量不足，也可引起低蛋白血症相关的营养性的水肿。

第四，伴有心功能受损的情况，老年糖尿病患者，如果合并冠心病、心功能差，可出现双下肢凹陷性的浮肿。

第五，老年糖尿病患者，如果初次应用胰岛素治疗，因为胰岛素有钠水潴留的作用，也可引起双下肢的浮肿。