老年人二型呼吸衰竭时，一定要积极治疗其原发病，同时改善呼吸衰竭程度。

例如慢阻肺的患者此时要予以低流量、低浓度的吸氧，避免高浓度吸氧以免加重二型呼吸衰竭程度。患者多需要根据情况予以无创呼吸机辅助呼吸，以改善患者机体二氧化碳潴留以及低氧血症的程度。同时配合必要的解痉、平喘、止咳、祛痰、雾化吸入等综合的治疗。如果有呼吸道的感染，还可以早期抗感染治疗，要注意防治相应的并发症。

部分二呼吸衰竭患者可能合并有心功能衰竭和或其它脏器的损害或衰竭，亦需要加强支持治疗。对于严重的二型呼吸衰竭，特别是有肺性脑病、昏迷时，还可以气管插管、有创呼吸机辅助呼吸，来改善患者病情。