肺结核患者咳嗽是否有痰，要视具体的病情来定。肺结核的患者其病情轻重表现不一，而且其表现形式亦有不一样。例如支气管结核的患者，此时多表现为刺激性干咳，一般是无咳痰的现象。

而对于大多数肺结核的患者，可以出现不同程度的咳嗽、咳痰，可以为白黏痰。如果当其继发细菌感染时还可以咳出脓性痰，部分患者还可以有痰中带血的现象。肺结核患者经过早期的、规范的抗结核治疗，患者咳嗽、咳痰的程度也可以逐渐地减轻。

临床上还可以根据患者咳痰的量和咳痰的颜色来判断患者的病情变化，特别是患者咳大量脓性痰时，要注意复查痰培养以及胸片，观察是否继发肺部细菌混合感染。如果患者反复发生痰中带血，也需要加强抗结核和止血等对症的治疗。故肺结核患者咳嗽、咳痰的情况要具体分析。