颈椎病和腰椎病的区别应当从患者的病史、临床表现、影像学检查三方面来区分。

病史方面，颈椎病主要见于中年以上人群，目前有年轻化的趋势，患者常常有伏案工作、低头玩电子产品、睡觉时喜欢去枕平卧或高枕卧位。腰椎病主要见于中年以上人群，多见于劳累后。

临床表现方面，颈椎病主要表现为颈部的疼痛不适、活动受限，疼痛有时扩散至肩和上臂，有的患者会出现四肢的麻木和无力。腰椎病主要表现为腰部的疼痛不适、活动受限，部分患者会出现双下肢的麻木和无力。

影像学方面，颈椎病会表现为颈椎的退行性病变、椎间隙变窄，腰椎病会表现为腰椎的退行性病变。