对于比较严重的肩袖撕裂或者保守治疗效果不佳，才可考虑进行手术治疗。手术的方式也分为多种，如果撕裂残端组织条件比较良好，并且患者的年龄较轻，可采用肩袖完全修复术。如果肩部疼痛特别严重，对于肩关节功能要求较低，患者年龄较大，可考虑进行清理术、肩峰下减压术等改善症状。对于巨大的肩袖撕裂，如果引起了肩袖撕裂性的关节病，在必要时应考虑行反置式全肩关节置换术。

如果肩袖撕裂比较轻微，症状不太严重，主要是以保守治疗为主。因此，肩袖撕裂是否需要手术治疗，应当根据实际情况而定。