晚上老心慌一般与以下几种情况有关：

1.考虑是心律失常造成。此病引起比较典型的症状是心慌，一般会突发突止，有的患者可能会有头晕或出汗等症状。

2.与颈椎疾病有关。晚上睡觉的时候如果睡觉姿势不当，导致颈椎受到压迫引起病情发作，也有可能引起心慌等不适现象。

3.可能是贫血造成。患者不仅会有脸色发白或乏力症状，情况严重时会导致心率变快或出现心悸、心慌。

4.可能是精神压力太大或者过度焦虑等，造成心脏神经官能症，也会使患者出现心慌。