晚上心慌、睡不着，多半是由以下原因导致：

1.精神心理压力过大，情绪低落，精神比较紧张。

2.睡前饮用或食用容易使人兴奋的东西，例如咖啡、茶叶等。

3.由于心脑血管疾病引起，如发生心律失常、血压忽高忽低、心肌缺血等疾病导致。

4.大量酗酒或吸烟使大脑兴奋，然后导致晚上心慌、睡不着。

5.可能患有严重焦虑症或睡眠障碍，这样容易导致患者晚上心慌、睡不着。

6.甲状腺功能异常、贫血、发热、缺氧等，都会导致患者晚上心慌且睡不着。