小孩发烧、呼吸粗重不一定是肺炎。

宝宝发烧，比较常见的是呼吸道感染，在发高烧的时候会引起呼吸加快。如果孩子退烧之后精神状态比较好，呼吸恢复正常，也没有咳嗽，考虑不是肺炎引起的。

如果体温下降后，如果呼吸还是增快，呼吸音粗重，可能是合并支气管炎、肺炎，会伴有咳嗽、咳痰，严重的可能会出现三凹征。需要提高警惕，前往医院查血常规。经过医生听诊，结合肺部CT等相关的检查就可以确诊是否有肺炎，再根据检查的结果给予进一步治疗。