肝硬化和大三阳的区别较大，主要有以下几方面区别：

1.肝硬化是指肝脏的一种病理形态，由假小叶所形成，肝脏实质出现纤维化。而大三阳患者可以是乙肝病毒携带者，肝脏可以完全正常。

2.肝硬化患者会有多种并发症，如肝性脑病、上消化道出血以及感染等。而大三阳患者如果是肝炎情况，会有肝功能异常、转氨酶升高的表现，但是并不会有肝硬化的这些并发症。

3.两者的原因也不一样。肝硬化可以由于病毒性肝炎、酒精性肝炎，甚至脂肪性肝炎所引起。而大三阳一定是由于乙肝病毒感染所导致。