大三阳和小三阳的区别主要是大三阳比起小三阳由于病毒数量的差异，大三阳传染性更强一些。

大三阳代表乙肝病毒的表面抗原、乙肝病毒的E抗原和乙肝病毒的核心抗体是阳性。小三阳代表乙肝病毒的表面抗原、乙肝病毒的E抗体和乙肝病毒的核心抗体是阳性。

大小三阳的传播途径都是一样的，主要是血液输入或输出的传播、同房时的传播、母婴的传播。大小三阳患者都要注意营养均衡和充足的睡眠，这样可以提高自身免疫能力和抵抗力，严禁喝酒，在医生指导下服用养肝抗病毒的相关药物进行治疗。