肛门像针扎一样痛，多是肛裂、痔疮、肛周脓肿等肛周疾病引起的。

1.肛裂。多由于干结大便在排出时将肛门皮肤撑裂开，反复大便刺激溃疡裂开处疼痛，表现为阵发性针扎样疼痛或者火烧般疼痛，或者刀割样疼痛，可能会持续数分钟，在大便排完后，疼痛会有所减轻。除了疼痛，肛裂者常伴有出血、大便干结等症状。

2.痔疮。肛门肿物脱出，发生充血、水肿，血栓形成，造成组织循环受限而脱出肛门外，无法回纳而形成嵌顿，导致针扎样疼痛、胀痛、灼痛，严重的会引起出血性坏死。

3.肛周脓肿、肛周化脓性感染，长时间疼痛，疼痛严重时会导致坐卧不安，还会出现体温升高等症状。