气管镜检查时如果可以取到病灶肺组织活检是可以确诊肺癌的。

肺癌可以分为中央型肺癌和周围型肺癌，气管镜主要用于检查支气管和肺部的良恶性肿瘤、气管内膜和肺结核等疾病。中央型肺癌的患者可能会出现咳嗽、痰中带血、胸痛、消瘦等症状，临床上根据患者不适症状及胸部CT等辅助检查，考虑中央型肺癌的患者可以考虑行支气管镜检查，并取活组织完善病理检查，根据病理结果基本可以确诊是否是肺癌。对于周围型肺癌可能就需要行肺穿刺活检。

对于中央型肺癌通过支气管镜检查基本可以确诊。