肺结节变大不一定是癌。

肺部结节是否恶变与结节的形态及生长快慢有一定的关系。肺部结节一般分为三种，有磨玻璃结节、实性结节、混合性结节。一般肺部结节生长比较快的多为炎症结节，如肺炎、肺结核等。如果是磨玻璃样结节，或混合性结节生长在半年之后才有明显变化，一般恶性肿瘤的可能性比较大或有癌变的可能。再就是结节形态不规则，与周围组织粘连或牵拉，往往是癌变的可能。

因此，判断结节是否癌变，需要通过高分辨CT或结节超过8mm，采取肺穿刺活检，进行病理检查确定诊断。