预防小孩指甲病变的措施如下：

第一，首先要加强孩子的营养摄入，尤其是微量元素或者维生素的摄入。平时要督促孩子多吃新鲜的蔬菜和水果，避免饮食过度单一，以确保营养均衡摄入，有助于预防孩子指甲病变。

第二，春秋季节气候干燥时，建议家长帮助孩子做好手部护理，避免发生倒刺现象，还要指导孩子正确地处理倒刺，避免处理不当导致局部感染诱发指甲病变。

第三，家长要正确地给孩子剪指甲，避免剪得过短诱发感染，还注意平时加强安全护理，避免手部碰伤、挤压伤等。