子宫肌瘤不一定要切子宫，子宫肌瘤的类型有很多，症状也各有差异。

如果因为子宫肌瘤出现了月经量异常增多，患者有头晕、恶心等重度贫血的症状，或肌瘤体积巨大压迫了周围脏器，出现了相关症状。例如排尿困难、腰痛等不适，患者的年纪大，没有生育计划的情况下，可以考虑切除子宫。如果患者在术前各相关检查发现肌瘤有变性甚至恶变的可能，手术有切除子宫的可能，甚至切除的范围更广。

但如果患者各项指标良好，或者年轻女性有生育打算，可依据肌瘤具体情况行药物治疗或保留子宫的手术治疗。

因此，子宫肌瘤是否需切子宫要综合分析。