肛裂不是痔疮造成的，痔疮是直肠下端及肛管周围痔静脉扩张、迂曲形成的血管团。肛裂是肛管处发生的纵行溃疡，二者互相没有影响。

造成肛裂的主要原因有便秘，便秘时用力排便干硬粪便容易擦伤肛管，形成裂口溃疡。肛门外括约肌浅层在肛管前后方各形成一薄弱区，排便时肛门后方承受压力大，肛管前后方容易发生肛裂。

肛管内齿线附近的炎症，可以波及后正中位的肛窦处，产生肛窦炎，炎症蔓延形成皮下脓肿，在肛管处破溃形成慢性溃疡，从而产生肛裂。