一到晚上牙就疼可能与迷走神经兴奋、口腔清洁不到位、牙髓炎有关。

1.迷走神经兴奋。若患者一到晚上牙就疼痛，而白天时不疼痛，要考虑患者在白天时因为注意力高度集中在工作上，不会注意牙齿本身情况，而到夜晚迷走神经兴奋，在较空闲时会对自己的牙齿产生注意，出现牙齿疼痛。

2.口腔清洁不到位。若患者长期不注意饭前饭后漱口，可能会使食物残渣残留在牙齿缝隙内，长此以往就会造成牙部细菌感染，炎症刺激牙龈产生疼痛。

3.牙髓炎。当患者的口腔发生细菌感染时，患者仍旧不注意口腔局部卫生，导致炎症波及牙釉质内部的牙髓，急性发作时会有夜间疼痛的表现。