心脏震颤一般指的是心房颤动，心房颤动是否需要手术要根据病情来综合判断：

第一，长期慢性房颤，如果病程超过五年以上的慢性房颤，这种情况的心房颤动可以不考虑手术治疗，而是单纯的药物控制，比如抗凝药物预防血栓并发症。

第二，阵发性房颤，症状不明显，并且卒中风险积分低于两分以下，可以考虑药物治疗；如果症状明显，房颤频繁发作，并且药物治疗效果不理想，可以考虑射频消融手术治疗。

第三，持续性房颤，卒中风险积分低于两分以下，可以考虑药物治疗；如果初卒中风险积分超过三分或者以上，不愿意药物治疗，可以考虑射频消融或者左心耳封堵治疗。