心脏出现杂音需不需要做手术要根据具体的临床情况。

临床上出现心脏杂音可以见于心脏瓣膜本身的器质性病变，或者其它心脏结构发生器质性的异常，如动脉导管未闭等所引起。对于这种器质性的病变，如果有手术的适应症，要积极的给予手术治疗，以纠正患者解剖上的异常，从而缓解患者的病情，使患者的预后得到明显的改善。

如果是因为心脏扩大的原因导致瓣膜出现相对性的关闭不全，或者狭窄而引起心脏杂音，这时候不需要给予手术治疗，但是需要积极的治疗导致心脏扩大的基础疾病，同时给予抑制心肌重构的药物，延缓心脏扩大的进程。