胆道蛔虫病与肝蛔虫病主要是通过镇痛、驱虫等药物治疗或手术治疗,缓解疼痛,取出蛔虫,对于急性发作的患者,可注射阿托品、654-2等,解除平滑肌痉挛所引起的绞痛。绞痛剧烈时可配合应用杜冷丁、异丙嗪、苯巴比妥等。
常规的驱虫手段除药物驱虫外,还包括氧气驱虫,口服硫酸镁,十二指肠镜下取虫等,蛔虫若经非手术治疗2-5天,症状不见缓解或加重者,并发急性化脓性胆管炎以及急性期过后,经治疗胆管内仍有蛔虫或并发胆石者,应考虑手术治疗。
手术治疗为胆总管探查、取出虫体、引流胆道,术后还需注意驱虫治疗,以免蛔虫病复发。
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