腰间盘四五节突出可以根据病情的严重程度，选择保守的药物治疗和手术治疗。

如果经正规检查提示腰椎情况较好，症状较轻，持续和发现时间较短，可以先进行保守的治疗方法，包括腰椎的固定，外用骨伤的膏药，或者选用活血促进骨骼正常发育的口服药。其次，理疗等方法也十分适用，比如针灸、推拿、热敷等。

如果腰间盘四五节突出严重，且存在压迫神经等症状，或者保守治疗一段时间仍然没有效果，建议选择手术治疗。手术治疗可以分为两种，微创手术或者传统开放手术。