临床上对于大三阳和小三阳并没有明确的指定阳性指标，是多少只是通过检查乙肝5项来明确患者是大三阳还是小三阳。临床上检查乙肝5项的时候。如果检查结果显示，表面抗体e抗原以及核心抗体是阳性的话，就证明是大三阳的患者。如果检查结果显示，表面抗原e抗体以及核心抗体是阳性的话，就证明是小三阳的患者。大三阳与小三阳与病情轻重程度没有任何的关系，他只是代表了传染性的大小。一般来说大三阳的患者传染性比较高；而小三阳患者传染性比较小。不管是大三阳还是小三阳临床上确诊以后，都需要进一步检查肝功能以及病毒含量水平。如果患者的肝功能以及病毒含量正常的话，可以暂时不用治疗，继续定期观察就行。一般是半年到一年检查一次。如果患者的肝功能以及病毒含量都比较高的话。就必须要及时抗病毒以及保肝降酶治疗。临床上常用的抗病毒药物是恩替卡韦以及替诺福韦，常用的保肝降酶的药物是甘草酸二铵肠溶胶囊以及水飞蓟宾等药物，另外患者在饮食上要注意清淡，避免过于辛辣刺激的食物。做到滴酒不沾，最后要注意休息避免过度的劳累。