痔疮变黑变硬，首先可以采取药物保守治疗，可以口服地奥司明，外用痔疮膏，配合温水坐浴控制症状。对于症状严重、痔疮偏大的患者也可以采取手术治疗。

痔疮变黑变硬是由于局部血栓形成，属于循环障碍，是因为痔疮内血管出现血栓形成或者血管破裂、血液淤积于皮下形成血栓所导致的，局部还会伴有肿痛症状，严重的会影响患者基本的生活与工作。

大多数经用药保守治疗症状可以缓解，对于一些严重的，需要手术治疗的患者，可以采取血栓剥离术或者血栓性痔疮切除术。