小手指弯曲伸不直，可以采取以下治疗方法：

1.如果是先天发育的原因，可以拍片明确畸形的程度和类型，制定矫形方案，比如戴矫形支具或手术矫正。

2.如果是狭窄性腱鞘炎引起，可以在疼痛硬结部位封闭注射、按摩，也可以行手术松解，手指可以恢复到正常状态。

3.如果是伸肌腱断裂造成，可以通过手术方法修复伸肌腱，固定一个月做康复训练，一般八周可以恢复。

所以，小手指弯曲伸不直需要看是外伤引起的，还是劳损造成的，还是和先天发育有关，需针对病因进行治疗。