外阴萎缩主要的原因，首先就是由于女性在绝经之后，由于雌激素水平的低下，会导致外阴局部的皮肤和黏膜呈现萎缩的状态，阴道子宫都是在逐渐的萎缩。当绝经一年以后雌激素水平降低，外阴和阴道萎缩的表现就比较明显，往往临床表现为外阴的干燥，女性有可能由于阴道的萎缩不能同房或者出现老年性阴道炎，这些表现都是老年性的这个表现。外阴萎缩另外一个原因是由于外阴白斑或者叫硬化性苔藓，由于病变造成的局部组织的萎缩、硬化，也会引起外阴包括阴蒂周围粘膜的皱缩，外阴局部的融合和萎缩。一般外阴白斑会引起局部粘膜的颜色素减退，与老年性的外阴萎缩是有所区别的。