鉴别是否有阴道萎缩主要是通过妇科检查，来了解外阴局部是否出现黏膜，或者是皮肤变薄的现象。而且体积是否出现了相应的缩小，并且出现边界不是特别清楚的，像象牙白一样的白色斑块。临床上基本上可以做出初步诊断，表明阴道已经出现了萎缩的现象。

同时在临床上还伴有外阴瘙痒等相应的症状，但是最终的诊断要根据病理诊断来给予鉴别。在临床上需要鉴别的疾病：

第一个，就是硬化性苔藓。

第二个，就是局限性硬皮病。这种疾病往往发生在臀部还有大腿的内侧，外阴部表现为皮肤颜色变白，或者是出现圆形的斑块。有时候会突起，有时候会出现凹陷，而且可以伴有像牛皮纸一样的改变。