血清中游离胆红素增高,可以引起核黄疸,一些如水杨酸类、磺胺类、新型青霉素和头孢类药物,可以引起血液中游离胆红素增高,增加胆红素脑病的发生几率。
由于早产儿的血脑屏障功能发育不完善,所以早产儿核黄疸更多见一些。核黄疸是新生儿高胆红素血症最严重的并发症,因为血液中的游离胆红素透过血脑屏障进入中枢神经系统,在大脑基底节、苍白球等部位引起病变,对脑神经造成不可逆损伤,会留有听力障碍、智力发育影响。
所以新生儿期要监测胆红素的浓度变化,在有缺氧、黄疸的情况下,应用抗生素也要酌情选择,尽量避免应用增加胆红素的药物。
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