胃癌晚期的病人肚子变大可能是多种原因所导致，最常见的原因有两种，一个是出现癌性的腹水，而另一个原因是发生肝脏的转移。

当胃癌细胞脱落到腹腔内，就可以种植在腹膜大网膜的表面，从而引起癌性腹水的现象。而当腹水越来越多之后，肚子就可以逐渐变大，病人常常会合并明显的腹胀或者胀痛的症状。

如果胃癌晚期的病人发生肝脏的转移，就可以在肝内形成大小不一的转移瘤。而随着转移瘤的增多和增大，病人的肝脏可以明显增大，甚至肝脏的下缘可以平肚脐的水平，这个时候病人的肚子摸起来就明显地变大。