心脏搭桥和冠状动脉支架植入治疗的区别，主要有以下几个方面：

第一，微创和开胸的区别，冠状动脉支架植入手术治疗是一个微创的手术治疗，一般通过穿刺动脉，比如手腕部桡动脉途径进行。而搭桥手术治疗，往往需要开胸手术，手术的切口大。

第二，麻醉方式不同，心脏搭桥治疗往往需要全麻下进行，而支架植入手术治疗局麻就可以了。

第三，适应证不同，搭桥手术治疗，往往适合严重的左主干病变，以及多支冠状动脉的弥漫性狭窄病变。而支架植入治疗，往往适合冠状动脉病变比较单一，或者多支冠状动脉病变，但病变不复杂的情况。