心脏搭桥和支架有明显的区别：

第一，适应证不一样，心脏搭桥适用于严重冠心病；一般冠状动脉存在多个部位的狭窄或者弥漫性的狭窄，已经不适合介入治疗，而支架治疗是一种微创治疗的方法，一般用于普通冠心病的治疗。

第二，手术难易程度是不一样的，心脏搭桥手术是一种外科大手术，需要开胸治疗而且要在全身麻醉、体外循环、心脏停跳等多种技术支持下进行手术；手术的难度大，创伤也比较大，并发症相对比较多而支架治疗是一种微创手术，只是通过穿刺动脉血管，然后将支架植入到病变部位，创伤小、恢复快、效果好。

所以，目前冠心病的治疗，支架治疗是使用最广泛的。只要能够有支架的适应证，首选的方法还是支架治疗。