肺结核伴随咯血，首先就要立即止血，可以选择内科止血治疗，常用的药物包括垂体后叶素、止血芳酸、血凝酶等。在止血治疗的同时，也要建议患者绝对卧床，患侧卧位，保持大便通畅，并且联合抗结核药物进行治疗。

如果通过内科止血治疗，并未达到很好的止血效果，就需要采取介入治疗。可以选择肺动脉栓塞术，或者采取外科手术治疗。

肺结核大咯血的死亡风险也是比较高的，容易导致患者窒息死亡。所以对于这类患者一定要引起足够的重视，降低死亡风险。