想要判断鼻腔内是否存在真菌感染，可以根据临床症状以及实验室检查结果确定。

首先，鼻腔内存在真菌感染的患者，大多数会有相对典型的临床症状，例如鼻腔内有恶臭的脓性鼻涕、鼻子严重的堵塞、大量的鼻痂形成等。其次，在出现上述症状以后，如果就医检查，当进行鼻腔内的CT等影像学检查时，通常可以观察到明显的鼻腔内的真菌球等物质。

另外，对鼻腔内的鼻痂或者其他分泌物进行病原体的检测时，还可以明显地观察到有真菌存在。根据上述的检查结果，通常就可以进行确诊。