颈部神经鞘瘤是否能够不手术，主要还是看肿瘤的大小以及症状情况。如果肿瘤很小，没有压迫神经症状的话，可以不做手术。可以平时继续观察，有一部分肿瘤可以不再继续增长，这样的话也就没有什么影响，不过也有一部分肿瘤会继续的等待，这样最终会出现压迫脊髓神经的症状。

如果肿瘤比较大有压迫症状，仍然不手术的话，那就会症状进一步加重。这可以导致上肢出现疼痛、麻木无力，甚至瘫痪的症状。另外也可以压迫脊髓，导致出现截瘫，甚至可以出现大小便的异常，还是非常严重的。所以，如果肿瘤比较大的话，那还是有必要做手术的。并且神经鞘瘤是良性肿瘤，手术的效果是很好的，如果能够手术将肿瘤切除干净的话能够完全治愈，即使是有残留那术后复发也非常缓慢。