硬脑膜外血肿主要与硬膜下血肿、颅内血肿及局限性的脑水肿及弥漫性脑肿胀等进行鉴别诊断。 其中第一个与硬膜下血肿尽脑内血肿进行鉴别，受伤时的暴力作用较重，已顶枕部及列后部的着力的对冲性脑损伤多见。 患者的艺术障碍多呈进行性加重。中间清醒期不明显，ct扫描显示硬脑膜下及脑内有不规则的形态的高密度,就是硬膜外血肿与硬膜下血肿及颅内血肿的鉴别。

第二个与局限性的脑水肿及弥漫性脑肿胀进行鉴别。或者多见于对冲性的脑损伤，发现的脑损伤或脑干损伤较重伤，昏迷时间比较长。患者可有中间清醒期脑水肿及脑肿胀，以一侧为主，临床表现与血肿基本相似。ct扫描显示，病变区脑组织呈低密度，及散在的点片状高密度影出血、脑池变小的。